Президент та керівництво МОЗу зливають Медреформу

Вже завтра, за рішенням Кабміну та Комітету зі здоров’я нації у кращих лікарень можуть забрати кошти, які вони чесно заробили, стараючись для вас, і віддати тим закладам, куди потрапляти просто страшно.

У таких закладах точно лежали ви або ваші близькі. І, впевнена, більше ніколи не захочете повертатись. Гроші перенаправляють туди, де прописують фуфломіцини, двері в палату згнили, а санітарка витирає стіл ганчіркою для підлоги. Туди, де за все треба дати в кишеню, інакше не додивляться, при чому ви наче й розумієте, що зарплатня маленька, і лікарям дійсно доводиться часом брати “вдячність”.

Нагадаємо, перший етап медреформи передбачав створення мережі закладів, де людина може вільно обрати сімейного лікаря, який буде надавати медичну допомогу широкого профілю, акумулювати обстеження, направляти до вузьких фахівців та на госпіталізацію. Сімейного лікаря можна було змінити незалежно від місця проживання та реєстрації, якщо вас не влаштовував рівень надання допомоги та сервісу. Більшість закладів первинки вже адаптувались до конкурентних умов ринку та покращили якість лікування, рівень спеціалістів. Адже, як відомо, за пацієнтом йдуть гроші.

Проте перший етап медреформи не може більше тривати без другого – без змін на вторинній ланці (вузькі спеціалісти та стаціонари). З 1 квітня, попри опір нового керівництва МОЗу, вдалося запустити цей етап, пацієнти отримали доступ до вільного вибору медичного закладу для отримання безкоштовних консультацій у фахівців. 972 лікарні, які підготувались до входження в реформу, мали отримати значно більше фінансування, що відповідає високій якості їхніх послуг. Саме в цих закладах надається найкраща медична допомога та пацієнтоорієнтований сервіс. Саме сюди кожна людина може за бажанням госпіталізуватись, вільно обравши місце лікування за направленням свого сімейного лікаря. Безкоштовні пологи, операції, огляди та консультації – все це могло стати доступним кожному українцю.

Однак напередодні президент опублікував звернення (https://is.gd/tWCaAQ), в якому популістично обурився на скорочення штату лікарень, зменшення фінансування певних закладів і сказав, що не може цього допустити. Він не згадав, звісно, що заклади, які отримали менше грошей в порівнянні з минулим роком, показали свою неефективність. Фінансування за договором з НСЗУ відбувалося відповідно до пакетів медичних послуг, які може надавати заклад, фахівців та технічного забезпечення, які у нього є. Це значить, що якщо лікарня – філіал пекла на Землі, не має половини потрібних лікарів, нелюдські умови перебування, то пацієнти, отримавши вибір, не підуть туди, бо там неможливо розраховувати на якісну допомогу.

Наступного дня на брифінгу міністр охорони здоров’я Максим Степанов заявив (https://is.gd/by6XnH), що їхні з Володимиром Зеленським погляди співпадають, та що другий етап реформи, який почав впроваджуватись з 1 квітня, треба терміново змінювати, розробляти нові пакети послуг та їхню оплату. А тим часом повернути зрівнялівку, де неефективна лікарня з попереднього абзацу отримає стільки ж грошей, що й раніше. І нічого не треба змінювати. Звідки отримає? А шляхом перерахунку – іншими словами, відібравши кошти у тих передових закладів, які зробили все можливе для високоякісної роботи.

Тим часом в багатьох лікарнях звільняють медпрацівників – це відбувається за рішенням керівництва закладу. Це ті заклади, які отримали менше коштів за договором з НСЗУ, тому що не спроможні надавати повний спектр послуг. До цього часу вони отримували гроші за субвенцією, у розрахунку на кількість ліжок та тривалість перебування пацієнта в закладі. В таких лікарнях були роздуті відділення, і нерідко пацієнт вже давно перебував вдома, тоді як “на папері” він ще був у стаціонарі. Такі явища не мають нічого спільного з якістю лікування.

Лікарі вторинної і третинної допомоги, кого зараз звільняють – жертви. Але вони жертви не реформи. У ВСІХ кейсах, де мені жалілись на таке, якщо копнути глибше, з’ясовувалося, що винні керівники на місцях, які опирались реформі, не готували заклади, думали, що минеться. А як результат отримали звільнення медпрацівників і почали перекладати провину на медреформу.

Якщо не буде реформи вторинки – первинка теж не зможе довго працювати нормально. Ви тільки-но дізнались, як це МОЖЕ бути, коли отримуєш якісну допомогу безкоштовно, за власним вибором та можеш навіть перебирати закладами. Ми всі дуже чекали запуску другого етапу, який мав бути ще взимку. Тепер його може не бути взагалі. І як би я не любила свою роботу саме такою, як вона зараз є, як би я не любила своїх пацієнтів – я не впевнена, що лишусь в тому, що нас чекає при скасуванні реформи. Я дуже хочу, щоб ви отримували консультації і допомогу безкоштовно. Не всі можуть платити за кожну пораду лікаря, і це нормально.

Ми МУСИМО про це говорити на повний голос, бо це наше здоров'я та наше життя! Не мовчіть і бийтеся за себе, за свою кохану людину, батьків і дітей. Не дайте цим чортам злити реформу!

У нас завжди лишається право на протест. І хоч зараз і карантин, та ніхто не забороняє доносити свою думку на сторінках президента Зеленського і очільника МОЗ Степанова. 

Дарина Дмитрієвська, радниця партії з питань медичної реформи